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肝癌患者開刀切除後要密切追蹤，但有時候超音波掃描時會看到一些陰影，這時候不一定是肝癌復發，有可能是血管瘤。

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一位肝癌患者來信詢問：「1年前手術切除肝腫瘤，原本一切穩定，直到上週回診，醫師告知腹部超音波有看到1顆約1公分的腫瘤，疑似血管瘤，已再安排電腦斷層檢查，我好擔心肝癌是不是復發了！請問肝癌術後有可能長出所謂的血管瘤嗎？如果是血管瘤，有需要治療嗎？會不會之後也轉變為肝癌呢？」

對此肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師撰稿【肝癌術後發現腫瘤 不一定是肝癌復發】指出，肝癌患者通常每3個月要做1次抽血及超音波追蹤檢查，難免心情會有些忐忑不安。不過，肝癌患者治療後，若再發現腫瘤，不一定就是肝細胞癌，也有可能是血管瘤或增生性的結節。許金川教授透露，有時候脂肪肝分佈不規則，也常常會誤導超音波影像判讀，「這些假影跟肝癌真的很難分。」都還需要再進一步釐清。肝癌「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受：為甚麼肝臟長了腫瘤，自己竟一點感覺也沒有？ 不同於人體的其它器官或組織，肝臟神經分布在表面，肝臟內部少有。因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，人幾乎不會感到疼痛，身上也不會出現任何症狀。如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。 小型肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，大約有60%小型肝癌都不會產生症狀。如果腫瘤剛好長在膽管或門脈靜脈附近，才會很快出現症狀。一般情況下等到出現肝癌症狀時，通常已是肝癌晚期

許金川教授表示，回診發現肝臟有一顆疑似血管瘤的陰影，是有可能的，肝內血管瘤算是肝內血管的增生，與個人的體質較有關係，只是有時候小型血管瘤的特徵不是很顯著，跟肝癌細胞不容易區分，加上又是肝癌病患，更要謹慎處理，進一步安排電腦斷層或核磁共振是必要的，以不同的成像原理進行比對，以了解是否有變化。

如果電腦斷層檢查結果較偏像血管瘤，持續保持追蹤觀察即可，並不需要做治療，也不需用藥，一般來說血管瘤變大的速度很慢，也不會轉變為惡性腫瘤。但如果電腦斷層檢查仍無法判定，可再安排核磁共振檢查。

若仍無法判定良惡，可先保持密切追蹤腫瘤的大小及性質有無變化，日後若有必要再考慮做切片檢查。